Наш постоянный автор продолжает своё исследование по теме аллергических заболеваний. По-прежнему, основное внимание – детским аллергиям. Разумеется, симптомы и методы лечения аллергии схожи, независимо от возраста больного.

По словам доктора Т.Н. Суковатых, как ни странно на первый взгляд, предупреждение аллергических болезней должно начинаться ещё до рождения человека.

«Во время беременности женщине необходимо рационально питаться, не есть однообразной пищи, особенно аллергенной, не подвергаться другим аллергизирующим воздействиям. Если у матери имеется аллергическое заболевание, во время беременности и кормления грудью нельзя употреблять такую аллергенную пищу как шоколад, мёд, апельсины, орехи. Необходимо забыть о кофе, надо ограничить употребление сладостей, яиц. Нельзя злоупотреблять лекарствами. А после рождения ребёнка следует тщательно наблюдать за его состоянием, перед тем как кормить его новыми видами пищи. При возникновении у ребёнка проявлений экссудативного диатеза, желудочно-кишечных расстройств, нужно обратиться к врачу», - рассказывает доктор.

Необходимо помнить, что не только кожные высыпания, но и расстройство кишечника могут быть следствием пищевой аллергии. И в этих случаях лечение антибиотиками принесёт только вред. Одновременно с кишечными расстройствами у многих детей бывают и кожные высыпания.

Правильный режим дня, достаточный по времени сон, максимальное пребывание на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье, закаливание – мероприятия, нормализующие реактивность организма. Они уменьшают склонность к острым респираторным заболеваниям, а значит, предупреждают аллергические болезни дыхательных путей. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение хронических инфекционных очагов в носоглотке (аденоидов, синусита, хронического тонзиллита), которые могут являться причиной развития повышенной чувствительности организма к микробным и вирусным аллергенам, а также отягощать уже имеющиеся аллергические заболевания.

В лечении аллергических заболеваний самое важное – это устранение «виновного» аллергена из окружения больного. Если исключить аллерген полностью невозможно, необходимо максимально уменьшить его воздействие на организм.

«Выявленные пищевые продукты, вызывающие аллергию, необходимо полностью «устранить». Это надо сделать как можно раньше, пока у ребёнка ещё не возникла аллергия ко многим продуктам. Последние исключаются из рациона на разные сроки (от 3 до 6 месяцев до 1-2лет и более), в зависимости от выраженности аллергии. В последующем, после угасания аллергии, продукт назначается в небольшом количестве: 1-2 раза в неделю с контролем его переносимости», - продолжает эксперт по аллергиям.

При обнаружении аллергического заболевания необходимо провести мероприятия, уменьшающие возможность воздействия различных домашних аллергенов. Так, при аллергии к домашней пыли нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривание, убрать из квартиры ковры, старую мягкую мебель и ненужные вещи, в которых скапливается пыль, надо застеклить книжные шкафы. В квартире не должно быть пахучих цветов, животных, птиц, аквариумов с рыбками. Перовую подушку следует заменить на ватную, обеспечить ребёнка поролоновым матрацем, одеялом в «глухом» пододеяльнике. При стирке белья и одежды не применять стиральные порошки. Ребёнку с аллергическим заболеванием нужно больше находиться на свежем воздухе.

Можно привести много примеров, которые свидетельствуют о том, что устранение аллергена оказывает благотворное влияние на течение заболевания и во многих случаях приводит к практическому выздоровлению.

Например, на лечении находилась девочка с бронхиальной астмой. Заболевание проявилось крапивницей и аллергическим отёком губ, а затем стали наблюдаться приступы удушья. Родители девочки занимались разведением кроликов. Поставленные кожные пробы подтвердили, что у неё есть аллергия к шерсти кроликов и перу подушки. Устранение этих аллергенов способствовало прекращению у ребёнка приступов удушья.

Однако некоторые аллергены полностью устранить невозможно. Это относится к домашней пыли, пыльце растений. В таких случаях применяется специальный метод лечения – специфическая гипосенсибилизация. Суть метода заключается во введении (чаще всего подкожно) в очень малых, но постепенно увеличивающихся дозах аллергена. Поначалу аллерген разводят в миллион и даже 10 миллионов раз. Это снижает чувствительность пациента к данному аллергену.

Перед назначением лечения ребёнок должен быть тщательно обследован. Наличие тяжёлых заболеваний сердца, почек, активных инфекционных процессов в носоглотке является противопоказанием для специфической вышеназванной процедуры. Во время лечения ребёнка необходимо оградить от различных аллергенных воздействий, ни в коем случае не должны делаться профилактические прививки.

Лечение должно осуществляться длительно – не менее 2-3 месяцев ежегодно в течение 3 лет в аллергологическом кабинете. При правильном и полном лечении результаты его обнадёживающие: у 70-80% детей при бронхиальной астме приступы удушья прекращаются.

В периоды обострения аллергических заболеваний, особенно при тяжёлом приступе бронхиальной астмы, повторяющейся крапивнице, отёке Квинке, ребёнка следует госпитализировать, провести комплексное лечение и тщательно обследовать для выяснения индивидуальных особенностей болезни.

Комплексное лечение во время обострения включает назначение различных препаратов, а также ингаляций и физиотерапевтических процедур. Оно может проводиться и амбулаторно, под контролем участкового педиатра и аллерголога. Это зависит от характера заболевания и его тяжести. Необходимо помнить, что любые лекарства, даже противоаллергические, у ребёнка, страдающего аллергическим заболеванием, могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому лекарства принимаются ребёнком только по рекомендации врача, их лучше давать поочерёдно, при тщательном наблюдении за больным и с учётом возможных отрицательных реакций.

Детей с проявлениями пищевой аллергии следует как можно дольше вскармливать грудным молоком и при этом тщательно следить за характером питания матери. При кормлении коровьим молоком и смесями из него необходимо по возможности уменьшать его количество (400-500 мл в сутки) и помнить, что аллергизирующее действие молока ослабляется при кипячении (не менее 15 минут). Показано использование сухого (порошкового) молока, кислых смесей (кефир, ацидофилин). Жирное молоко, сливки, сметана обладают сильным аллергизирующим действием, и применение их нежелательно.

Надо помнить, что аллергенная способность некоторых продуктов не снижается при тепловой обработке (рыба, орехи). При аллергии к ним эти продукты вообще употреблять в пищу не рекомендуется.

В остром периоде аллергического заболевания больному, бывает, необходима врачебная, а иногда и неотложная помощь. Так, немедленная помощь должна быть оказана при анафилактическом шоке.

При остром аллергическом отёке гортани первыми методами помощи являются горячие ручные или ножные ванны, горчичники на область гортани (при отсутствии реакции на горчицу). Нужно вызвать врача для назначения различных лекарств противоаллергического действия. При нарастании удушья требуется срочная госпитализация, так как резкое сужение гортани может привести к гибели.

При острой крапивнице вследствие пищевой аллергии лечение начинают со слабительных средств, очистительной клизмы, при тяжёлом состоянии необходимо срочное лечение в стационаре.

Большое значение в лечении имеет безаллергенная диета.

При лекарственной аллергии производится отмена лекарств, вызвавших реакцию, а в случае тяжёлых лекарственных реакций лечение должно проводиться в стационаре.

При лечении экземы в периоде обострения кроме безаллергенной диеты, специальных витаминов и противоаллергенных средств используется наружное лечение примочками из отвара череды, чистотела, крепкого чая, мазями и кремами. Следует предостеречь от широкого применения гормональных мазей. Хотя эти мази могут быстро уменьшить и даже ликвидировать кожные поражения, после их отмены, особенно если не соблюдается диета, вновь и даже в ещё большей степени возникает обострение. Поэтому гормональные мази рекомендуются к применению только по назначению аллерголога на короткий срок и на ограниченные участки поражения…

Пагубна тактика некоторых родителей, которые не хотят ограничить больным детям аллергизирующие продукты питания, ссылаясь на то, что «ребёнка нечем кормить». В то же время дети часто бывают избыточного веса, закармливаются обилием разных продуктов.

При несоблюдении диеты и проведении одновременно лекарственной терапии обменные процессы в организме ребёнка нарушаются ещё больше: организм, с одной стороны, получает препараты, уменьшающие аллергию, с другой – продолжает сенсибилизироваться аллергеннной пищей. В таких условиях развиваются устойчивость к применяемым лекарствам и дополнительная лекарственная аллергия.

О некоторых видах диет и лечении я расскажу в следующей статье про аллергию