Как и обещал своим читателям, продолжаю тему про аллергию.

Примером малоаллергенной диеты является следующее меню.

• На завтрак – гречневая, овсяная каши (другие каши – по переносимости), чай, суррогатный кофе с молоком, сухое печенье (не сдобное);
• В обед – супы овощные, щи со сметаной, суп перловый, мясо говяжье (кролика) отварное или в виде тефтелей, бефстроганов с картофелем, макаронами, капустой, компоты из сухофруктов, свежих яблок, чёрной смородины, кисели – клюквенный, яблочный;
• На ужин – винегреты (состав овощей - по переносимости), изделия из творога, картофель со сметаной, кефир.

Диета может со временем постепенно расширяться.

При приступе бронхиальной астмы ребёнку нужно создать спокойную обстановку, внушить, что лечение окажет хороший эффект, обеспечить нужно доступ к свежему воздуху, дать лекарство для ликвидации сужения бронхов. В более тяжёлых случаях необходимо прибегать к подкожному или внутримышечному введению лекарств. После ликвидации приступа надо применять отхаркивающие средства: микстуры, настои трав, йодистые препараты. Следует помнить, что травы – это тоже лечебные средства. И их надо использовать курсами – не более 1,5-2 месяцев. Важны физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовое облучение, электрофорез лекарственных веществ и другие.

Для снятия приступов удушья часто используют дозированные аэрозоли. Этими препаратами необходимо пользоваться, но только при их эффективности и под постоянным контролем врача. Недаром они называются дозированными. Аэрозоли должны даваться больному курсом не более 3-4 раз в сутки и не более 2-3 вдохов. Если эффект не наступает, дальнейшее применение их не только противопоказано, но и опасно! При передозировке состояние ухудшается, нарастает закупорка бронхов, развивается тяжелейшее удушье и даже может наступить смертельный исход. Развитию тяжёлого удушья способствуют также вирусные респираторные инфекции, неправильное, беспорядочное лечение гормонами.

Создано немало препаратов, которые предупреждают приступы удушья. Эти лечебные средства также назначаются врачом-аллергологом.

Таким образом, лечение больного бронхиальной астмой должно находиться под строгим контролем участкового врача и аллерголога. Каждому больному необходимо посещать аллергологический кабинет не менее 2 раз в год.

В лечении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний дыхательных путей особенно большую роль играет специальная лечебная гимнастика. Больному нужно ходить в кабинет лечебной физкультуры не менее 2 раз в неделю, а остальные дни заниматься дома. Под влиянием ЛФК активизируются все функции дыхания. Полезен лечебный массаж, улучшающий кровоснабжение грудной клетки, способствующий отхождению мокроты из бронхов. Курс массажа следует проводить 2 раза в год.

Лечебная гимнастика приносит пользу только при систематических занятиях. Большое значение имеют тренировка выдоха, надувание мыльных пузырей, резиновых игрушек.

В так называемом межприступном периоде болезни длительностью 6 месяцев и более рекомендуются занятия лечебным плаванием, дети могут заниматься физкультурой и в школе. Ребёнку должен быть организован правильный режим дня без необоснованных ограничений. Режим обеспечивает соответствующие возрасту периоды сна и бодрствования. Ребёнку следует ложиться спать в строго определённое время, ему необходимо максимальное пребывание на свежем воздухе (5-6 часов и более). Желательна прогулка перед ночным сном. Кроме активных прогулок важны подвижные игры, занятия спортом (лыжи, коньки, гимнастика, плавание, бадминтон), но без участия в соревнованиях.

Дети с аллергическими заболеваниями хорошо развиваются и учатся, но при этом отличаются повышенной возбудимостью и раздражительностью. Здоровая обстановка в доме, ровное, спокойное отношение к ребёнку имеют большое значение. Никогда не следует в присутствии ребёнка говорить о его болезни, о том, что он тяжело болен, что лечение не помогает. Под влиянием отрицательных эмоций и переживаний у ребёнка может сформироваться выраженное расстройство нервной системы, вплоть до её истощения, ухудшиться течение болезни.

Отрицательно действует на детей с аллергией дыхательных путей никотин. Родители полагают, что если курить на лестнице, а не в квартире, то это не влияет на ребёнка. Однако это не так. Никотин впитывается в одежду, волосы, и даже малейшие его частицы, не ощутимые для курящего, могут вызвать у ребёнка кашель и даже удушье.

Большую пользу приносит оздоровление детей с аллергией дыхательных путей в специализированных санаториях, где для ребёнка создаются правильный режим, рациональное питание. Дети там занимаются физкультурой, да и сама природа лечит! Для маленьких детей занятия физкультурой строятся в форме игры. Для детей с респираторной аллергией нежелательны резкие перемены климата, поэтому предпочтение следует отдавать местным санаториям.

Но благотворное воздействие на здоровье детей могут оказать и южные лечебницы. В частности, наиболее благоприятны на территории бывшего СССР санатории южного берега Крыма, гористых местностей, например, Кисловодска. Эффективно для больных поллинозом пребывание в летнее время на берегу Балтийского моря.

В любом случае лечебный «маршрут» вам подскажет врач!!! Он лучше знает, что поможет вашему ребёнку: пребывание в тёплых краях, или горная местность. Кроме того, надо помнить, что неумеренное пребывание на южном солнце, длительное купание могут принести вред, а не пользу. Купания в море разрешаются при температуре воды не ниже +20 градусов по Цельсию и не дольше 5-10 минут. Лучшим временем года для оздоровления детей в санаториях считается лето. В то же время при выборе сезона необходимо учитывать и сезонность приступов. Климат приморской зоны Кавказа с его высокой влажностью и субтропической растительностью, как правило, плохо переносится детьми с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

У детей с тяжёлой бронхиальной астмой обострение болезни может произойти не только во время пребывания в санатории, но и по возвращении домой. Санаторное лечение противопоказано детям, которые лечатся гормонами. Больным с частыми и тяжёлыми приступами удушья необходимо длительное комплексное этапное лечение в стационаре и затем наблюдение аллерголога детской поликлиники до выхода их в стойкий межприступный период. Таким детям противопоказаны не только южные, но и местные санатории.

В некоторых странах на территории бывшего Советского Союза сохранилась комплексная система учреждений оздоровления и реабилитации. В частности, действуют лесные школы-интернаты, куда дети направляются на срок не менее года. А в периоды обострения дети проходят лечение в стационаре, лучше специализированном. А затем – в поликлинике – под наблюдением участкового врача и детского аллерголога.

«Мы наблюдали больного, у которого после длительной ремиссии (6 лет) начались тяжёлые приступы бронхиальной астмы в результате работы в цехе с большими перепадами температур. Под нашим наблюдением находилась также девушка, которая в раннем детстве страдала бронхиальной астмой. Она получила профессию медицинской сестры. В результате постоянного контакта с антибиотиками заболевание у неё возобновилось вновь, а на руках развилась экзема», - приводит случай доктор.

При обнаружении у ребёнка признаков одного из аллергических заболеваний родители должны сразу же обратиться к участковому врачу и аллергологу. Чем раньше будет распознано заболевание, тем успешнее эффект лечения.