Кальций

Кальций является основным компонентом костной ткани и важнейшим биогенным элементом.

Кальций общий.

Исследуется венозная кровь, натощак

Норма:

• 2-10 дней - 1,90-2,60 ммоль/л.
• 10 дней - 2 года - 2,25-2,75 ммоль/л.
• 2 года - 12 лет - 2,20 -2,70 ммоль/л.
• 12-18 лет - 2,1-2,55 ммоль/л.
• 18-60 лет - 2,15-2,5 ммоль/л.
• 60-90 лет - 2,2-2,55 ммоль/л.
• 90-120 лет - 2,05-2,4 ммоль/л.

Повышение - первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез), злокачественные опухоли (остеолизис первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки), тиреотоксикоз, иммобилизационная гиперкальциемия (иммобилизация с лечебной целью при травмах, болезнь Педжета, врожденный вывих бедра, туберкулез позвоночника и.т.п.), гипервитаминоз D, недостаточность надпочечников, гемобластозы (миеломная болезнь, лимфома, лейкоз), идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса), наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия, острая почечная недостаточность, саркоидоз и другие гранулематозные заболевания, ятрогенная гиперкальциемия, молочно - щелочной синдром, заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз), передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение - гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи), гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный), гипопаратиреоз новорожденных, гипомагниемия, псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов - мишеней к паратгормону), гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания), гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени, острый панкреатит с панкреонекрозом, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови). Лекарства: противоопухолевые средства, противосудорожные препараты, ЭДТА, неомицин.

Кальций ионизированный (Ca++).

Норма: 1,05 - 1,30 ммоль/л.

• Повышение - первичный гиперпаратиреоидизм; эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон; избыточное потребление витамина D, злокачественные опухоли и метастазы, ацидоз. Лекарства: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.
• Понижение - первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм, дефицит витамина D, сепсис, острый панкреатит, почечная недостаточность, тяжелые поражения скелетных мышц, гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; после переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); после обширных травм, хирургических вмешательств; ожоги, полиорганная недостаточность, дефицит магния, алкалоз, гипернатриемия, атрофический гастрит, вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин). Лекарства: противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид, алкоголь.

Кальций в моче

Норма:

• Меньше 8,6 недель - 0-1 ммоль/сут.
• 8,6 недель - 8 мес - 0-1,62 ммоль/сут.
• 8 мес - 1 год - 0-1,9 ммоль/сут.
• 1-4 года - 0-2,6 ммоль/сут.
• 4 года - 5 лет - 0-3,5 ммоль/сут.
• 5-7 лет - 0-4,6 ммоль/сут.
• 7-10 лет - 0-7,0 ммоль/сут.
• 10-12 лет - 0-8,8 ммоль/сут.
• 12-14 лет - 0-10,5 ммоль/сут.
• Старше 14 лет - 2,5-7,5 ммоль/сут.

Повышение - длительное воздействие солнечных лучей, гиперпаратиреоз, синдром Иценко - Кушинга, акромегалия, остеолитические метастазы рака или саркомы, миеломная болезнь, остеопороз, передозировка витамина D, увеличение кальция в пищевом рационе и молочная диета, дистальный почечный канальцевый ацидоз, идиопатическая гиперкальциурия, тиреотоксикоз, болезнь Педжета, синдром Фанкони, гепатолентикулярная дегенерация, шистозоматоз, саркоидоз, злокачественные опухоли молочной железы и мочевого пузыря, деформирующий остеит, иммобилизация. Лекарства: фуросемид, хлорид аммония.

Понижение - гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, рахит, остеомаляция, все случаи снижения уровня Са в сыворотке (кроме связанных с заболеваниями почек), многие случаи нефроза, острый нефрит, злокачественные опухоли костей, остеобластные метастазы, гипотиреоз, целиакия - спру, стеаторея, гипокальциурическая гиперкальциемия, рак предстательной железы с метастазами.

Кальций волосы

Норма:

Мужчины

• До 1 года - 270-580 мкг/г сухой массы.
• 1-3 года - 200-400 мкг/г сухой массы.
• 4-6 лет - 180-400 мкг/г сухой массы.
• 7-11 лет - 200-400 мкг/г сухой массы.
• 12-17 лет - 290-580 мкг/г сухой массы.
• Взрослые - 300-1000 мкг/г сухой массы.

Женщины

• До 1 года - 270-580 мкг/г сухой массы.
• 1-3 года - 200-400 мкг/г сухой массы.
• 4-6 лет - 180-400 мкг/г сухой массы.
• 7-11 лет - 260-660 мкг/г сухой массы.
• 12-17 лет - 480-1260 мкг/г сухой массы.
• Взрослые - 600-3000 мкг/г сухой массы.

Повышение - остеопороз, риск развития дефицита кальция; активация кальциевого метаболизма, общие изменения метаболизма организма; влияние других элементов (включая токсические), лекарственных препаратов; особенности метаболизма волос и ногтей, влияние гигиенических и косметических средств, избыточное поступление кальция в организм.

Понижение - низкое поступление кальция, неадекватное питание, голодание, высокий уровень потребления кальция организмом (период активного роста), изменение регуляторных процессов; патологические процессы, затрагивающие кальциевый метаболизм; влияние других элементов, лекарственных препаратов; остеопороз в периоде постменопаузы.

Кальций ногти

Норма:

Мужчины

• До 1 года - 405-870 мкг/г сухой массы.
• 1-3 года - 300-600 мкг/г сухой массы.
• 4-6 лет - 270-600 мкг/г сухой массы.
• 7-11 лет - 300-600 мкг/г сухой массы.
• 12-17 лет - 435-870 мкг/г сухой массы.
• Взрослые - 450-1500 мкг/г сухой массы.

Женщины

• До 1 года - 405-870 мкг/г сухой массы.
• 1-3 года - 300-600 мкг/г сухой массы.
• 4-6 лет - 270-600 мкг/г сухой массы.
• 7-11 лет - 390-990 мкг/г сухой массы.
• 12-17 лет - 720- 1890 мкг/г сухой массы.
• Взрослые - 900-4500 мкг/г сухой массы.

Повышение - остеопороз, активация кальциевого метаболизма, общие изменения метаболизма организма; влияние других элементов (включая токсические), лекарственных препаратов; особенности метаболизма волос и ногтей, влияние гигиенических и косметических средств; избыточное поступление кальция в организм.

Понижение - низкое поступление кальция, неадекватное питание, голодание, высокий уровень потребления кальция организмом (период активного роста), изменение регуляторных процессов; патологические процессы, затрагивающие кальциевый метаболизм; влияние других элементов, лекарственных препаратов; остеопороз в периоде постменопаузы.