Здравствуйте, уважаемые читатели. Мы хотим обсудить ситуации, при которых имеются основания для вызова скорой медицинской помощи. Это очень важная тема.

Принимая решение о вызове скорой медицинской помощи, очень важно ответить самому себе на следующие вопросы:

1. Когда возникло данное состояние или жалоба?
2. Какая динамика этих жалоб (усиливаются, уменьшаются или не меняются)?
3. Как я обычно поступал, когда ранее появлялись эти жалобы?
4. В случае вызова скорой медицинской помощи, какая была тактика (что мне делали)?
5. Как часто мне приходилось вызывать скорую медицинскую помощь по данным жалобам?
6. Обращался ли я уже к докторам в плановом порядке и проходил ли обследование?
7. Какие я перенес операции?
8. Какие хронические заболевания у меня есть?
9. Могу ли я обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом?
10. Имеется ли возможность принять необходимый препарат, дойти до аптеки или попросить об этом родственников или знакомых?

Давайте разберем эти 10 вопросов: почему они так важны?

То же самое можно сказать про жалобу "сложно дышать": сложно что - вдохнуть или выдохнуть (?) или не хватает воздуха (?) или мешает боль в груди или спине?..

Итак: необходимо ответить на вопрос "Когда возникла жалоба данных характеристик".

Варианты:

1. Срок возникновения жалобы, зачастую, играет большую диагностическую роль. При этом важны все характеристики жалобы. Например, боль. "Боль" - всего лишь слово. Боль может быть острой, жгучей, колющей, тянущей, тупой, давящей, сжимающей и т.д.  Эти характеристики важны при описании головных болей, болей в сердце и ногах, в животе и т.д. Диагностика в условиях скорой помощи большей частью базируется на описании пациентом своих страданий и собранных, зачастую, очень скудных объективных данных - температура, ЭКГ, сахар крови и др.
   • «жалоба возникла только что, она появилась впервые в жизни», а Вы не знаете что делать - переходите к следующей главе;
   • «жалоба всегда имела такие же характеристики, а я просто захотел от нее избавиться»… Часто, на этом можно остановиться и при удобном случае обратиться в поликлинику. Но не спешите: все может быть не так просто...
2. Частично, мы этот вопрос уже обсудили, говоря о характеристиках жалоб. Но даже у хронических больных жалобы могут быть все теми же, но значительно усилиться или распространиться. Это - обострение. Если такое случилось, переходите к следующей главе. Если нет - читайте дальше.
3. Если Вы уже сталкивались с подобным, знакомы с данными жалобами (симптомами) и знаете, что Вам нужно в таких случаях делать - сделайте. Но! внимание! - если есть новые симптомы, если ничего не помогает, если жалобы "вроде бы такие, но немного иначе" - переходите к следующей главе.
4. Тут все то же самое: если вы знаете что и как вам делали, можете попробовать справиться самостоятельно. Внимание! Это не относится к неотложным состояниям, перечисленным ниже!
5. Если скорую помощь Вам приходится вызывать часто, подумайте о госпитализации или об амбулаторном лечении. Иначе Вы рискуете запустить болезнь и снизить качество Вашей жизни.
6. Если с теми же самыми жалобами Вы уже обращались, если отклонений выявлено не было или были выявлены изменения (по сравнению с принятой нормой) и если жалобы один-в-один как в момент обследования, можете сразу переходить к следующей главе.
7. Данные о перенесенных операциях и заболеваниях очень важны. Они помогут сориентироваться и доктору (любому, не только врачу скорой помощи), и Вам. Так, если у Вас болит сердце "как в прошлый раз, когда был инфаркт" - скорую нужно вызвать (см. следующую главу). А если "болит как тогда, когда поднял тяжесть; потом обследовался - грыжа позвоночника; но если не шевелиться, то все хорошо" - см. следующую главу.
8. Такой же важности вопрос. Например, человек, страдающий гипертонией, при повышении артериального давления должен принять свои обычные препараты, а если эффекта от них нет - вызвать скорую помощь. А условно здоровый человек, у которого после перетаскивания шкафа на 10 этаж поднялось давление, должен вызвать скорую помощь (при отсутствии экстренных показаний, см. ниже) только тогда, когда после отдыха в течение 5-10 минут давление остается высоким и имеются жалобы на самочувствие (не такие как всегда и не характерные для него жалобы).
9. После ответа на все предыдущие вопросы, Вы уже и сами понимаете, нужна ли Вам скорая помощь или бригада может отправиться к другому пациенту. Конечно, при наличии хронических заболеваний, известных методах уменьшения их интенсивности, самое разумное - получить консультацию высококлассного специалиста, способного подобрать дозу лекарств и проконтролировать их эффект. Вызов скорой помощи с этой целью нецелесообразен.
10. А если есть возможность дойти до аптеки и получить необходимый препарат, лучше всего это и сделать. Скорая помощь не предложит так необходимый Вам специфический препарат в нужной дозировке, т.к. в сумке скорой помощи имеется по 1-2 препарата из групп лекарств, которые необходимы для купирования экстренных состояний. Ни кремов, ни мазей, не гелей быть не может, за исключением служб платной скорой медицинской помощи, которые имеют возможность дополнительно комплектовать бригады дополнительным оборудованием и медицинскими препаратами. Также нет таблеток "чтобы все прошло", "чтобы сосед не мешал" и т.д.

Скоро мы опубликуем следующую главу, на которую ссылались.