Боли в сердце — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются в скорую помощь. Боль сама по себе является сильнейшим стрессовым фактором для организма, при котором организм «настраивает» все свои возможности для устранения причины боли. Будь то воспаление, травма или неврологическая боль, наш организм начинает реагировать на нее не только «нервными импульсами», которые посылаются в головной мозг, но и выделяет так называемые «стрессовые гормоны», которые повышают артериальное давление. Повышение артериального давления при заболеваниях сердца еще больше нагружает больной орган — и боль усиливается; на определенном этапе сердце «устает», сила его сокращений падает, и давление начинает снижаться. Существуют и другие варианты «развития ситуации», когда все происходит настолько быстро, что подобные эффекты просто не успевают произойти...

Когда «очаг» боли находится на ограниченном участке кожи, когда боль не сильная, мы можем терпеть; можем дождаться спасительной таблетки анальгина или парацетамола, можем дождаться пока «само заживет»... Но когда болевой синдром сильный, находится в области сердца или левой половине грудной клетки, когда он сопровождается такими симптомами как головокружение, тошнота, потливость, одышка, слабость или даже потеря сознания, нужно бить тревогу.

Особенно внимательно нужно относиться к таким болям у мужчин. Не потому, что они «ценнее», «лучше» или «слабее». Вовсе нет. А потому, что по природе своей мужчина склонен скрывать свои недостатки, свою беспомощность. Именно поэтому они терпят боль, все неприятности внутри себя; им психологически бывает сложно позвать на помощь. И если уж случилось, что здоровый несколько часов назад мужчина вдруг обращается за помощью, предъявляет описанные выше жалобы, значит что-то, действительно, не так; и при этом, вполне вероятно, «что-то не так» уже какое-то определенное время — он уже успел «потерпеть». Это плохо, т.к. в случае с болями в сердце счет может идти на часы и даже минуты...

Но это не значит, что на подобные жалобы у женщин не нужно обращать внимания. Подобная симптоматика всегда требует пристального внимания, т.к. имеет прямое отношение к области экстренной медицины. При этом симулировать подобные жалобы очень сложно: нельзя покрыть себя «липким потом», например; хотя, йоги способны контролировать свой пульс и давление, но такие духовно развитые люди, навряд ли, будут заниматься симуляцией. Поэтому первое правило при подобной ситуации: проявить максимум внимания, обеспечить покой и максимально быструю доставку пациента в стационар.

В городских условиях лечение может быть начато уже на этапе скорой медицинской помощи, поэтому есть смысл вызвать «03». В отдаленных районах нужно суметь правильно сориентироваться; если есть основания предполагать, что скорая, возможно, не сможет доехать до вас в течение часа, направляйтесь (при наличии транспортного средства и при условии лежачего положения больного) навстречу бригаде — по пути ее предполагаемого следования или доставьте пациента в ближайшую больницу: там врачи смогут оказать первую квалифицированную врачебную помощь.

При прибытии, иногда, врачи бригады скорой помощи встречаются с ситуацией, когда прохожие, следуя мимо пациента, решают ему «помочь» - и дают препараты, которые принимают сами, когда им плохо. Хуже всего, когда такой прохожий после того, как поделился своим лекарством, уходит с места, не дождавшись бригады скорой медицинской помощи. В таких случаях врачу бывает сложно оценить необходимость, а также возможную опасность последующей медикаментозной терапии — ведь неизвестно, какой препарат был употреблен больным. Еще хуже, когда таких «прохожих» было несколько.

Что же, действительно, можно «дать» больному до приезда бригады «03»?

Только! в горизонтальном положении больного при условии измерения артериального давления (оно не должно быть ниже 100/50) при болевом синдроме «в сердце» (за грудиной, в левой половине грудной клетки, при распространении болей в левую руку, шею, челюсть, под лопатку, в живот) — под язык нитроглицерин (таблетки) 1шт. ИЛИ нитроспрей (нитроминт, изокет) 2 «пшика». С последующим контролем артериального давления и интенсивности боли. Если боль прошла — дождитесь скорой помощи. Если не прошла, а давление не снизилось ниже указанных цифр — повторить через 5 минут.

Только! при высоком артериальном давлении (выше 140/90) можно применить обычно используемый больным препарат для снижения давления. НЕ ПОВТОРЯТЬ до приезда скорой помощи, т.к. максимальный эффект таких препаратов начинается только через 1-1.5 часа.

Все. Больше ничего "давать" не нужно. Обеспечьте доступ свежего воздуха пациенту, исключите большую скученность людей вокруг него, обеспечьте эмоциональный покой.

Придерживайтесь этих простых правил: это обеспечит безопасность для пациента и позволит вам вместе с ним дождаться бригады скорой помощи, не вводя медицинских работников в неизвестность относительно примененных препаратов и возможности развития побочных эффектов.