Противоопухолевая терапия

Противоопухолевая терапия беременных женщин не оказывает нежелательных эффектов на развитие плода

В настоящее время, под руководством профессора Католического Университета Лейвена (Katholieke Universiteit Leuven (K.U.Leuven)) Ф. Аманта (Frederic Amant) проводится исследование последствий для развивающегося плода химиотерапии онкологических заболеваний у беременных женщин.

Получены данные, что у детей, матери которых в период беременности проходили химиотерапию, отсутствует повышенный риск развития врожденной патологии, а также развития отсроченных негативных эффектов.

Исследователи объясняют это тем, что, во-первых, плацента функционирует в качестве фильтра, который защищает развивающийся плод от большинства исследуемых препаратов и, соответственно, их нежелательных эффектов. Во-вторых, химиотерапия не назначается в течение первого триместра, который является одним из критических периодов беременности. В ходе работы, под наблюдением штата педиатров и психологов находились 64 ребенка.

Исследование начато в 2004 году для получения дополнительных данных относительно развития онкопатологии при беременности.

Первая часть исследования была посвящена оценке лечебного процесса при онкологических заболеваниях у беременных женщин; исследовалось влияние лечения на развитие плода и здоровье ребенка после рождения.

При некоторых типах онкологической патологии и специфического лечения, отмечалась задержка роста, однако дети восполняли эту задержку после рождения. Самым важным выводом исследования стало то, что отсутствовала связь между развитием врожденной патологии у плода с проведением химиотерапии у матери. Эти данные были опубликованы в ведущем научном периодическом издании "Журнал Клинической Онкологии".

Вторая часть исследования была посвящена исследованию фармакокинетики используемых препаратов в организме беременной женщины и их трансплацентарного траспорта в организм плода.

Было продемонстрировано, что физиологические изменения при беременности приводят к снижению максимальной концентрации препаратов, которые распределяются в большем объеме и выводятся из организма быстрее обычного. В связи с этим, для оценки эффективности такого лечения, необходимы дальнейшие исследования.

Изначально, исследователи не планировали оценивать качество используемой противоопухолевой терапии, которую получает мать до рождения ребенка. Тщательное изучение процессов транспорта препаратов через плаценту позволило выявить значительную разницу в их возможности преодолевать этот барьер: некоторые препараты практически не проникали через плаценту, тогда как другие выравнивали концентрации по обе стороны плаценты. Исследование доказало, что плацента играет роль фильтра в отношении большинства препаратов, снижая опасность развития врожденных аномалий у ребенка.

Третий этап исследования был направлен на влияние пренатальной противоопухолевой химиотерапии на общее и неврологическое развитие ребенка. Исследователи организовали международную группу, в которую вошли врачи университетов Неймегена и Праги. Дети осматривались детскими неврологами и нейрофизиологами по стандартной методике в трех центрах. Результаты, представленные в исследовании, основываются на обследовании 64 детей, матери которых в период беременности получали химиотерапию. Большинство детей были в возрасте до 6 лет, старшему ребенку исполнилось 15.

Исследование позволило выявить, что большинство детей были в хорошем состоянии при рождении; развитие детей шло в соответствии с возрастом. Однако, специальные тесты, исследующие память и внимательность выявили повышенную импульсивность у этих детей. Это также характерно и для детей, родившихся недоношенными, а также у матерей, которые перенесли психологический стресс в период беременности. Эти факторы играют роль и у женщин, получающих химиотерапию в период беременности.

Research Into Cancer During Pregnancy: Treating Pregnant Women With Chemotherapy Has No Detrimental Effect On The Foetus

Оригинал статьи: www.medicalnewstoday.com/articles/168575.php