Остеохондроз часто дает неожиданные осложнения на позвоночник. В одних случаях возникает , в других парез стопы, но везде присутствует невыносимая боль в пояснице, в ноге.

Многие врачи отмечают появление боли при выпрямлении больной ноги, исчезновение ее при сгибании в тазобедренном суставе и повторное появление при сгибании головы.

В настоящее время идет бурное обсуждение проблем При ведущими специалистами в этой области медицины. Конечно, некоторые положения не вызывают вопросов. Так, при поражении корешков спинномозговых нервов отмечается болезненность остистого отростка нижележащего или выше- и нижележащего позвонков и редко только вышележащего. Врачи считают что первый симптом имеет диагностическое значение для определения уровня поражения. Болезненность в паравертебральных точках на уровне L4 и L5, по нашим наблюдениям, определяется чаще болезненности остистых отростков. Болезненность мышц и нервных стволов нередко наблюдается в острой фазе заболевания, в хронической фазе она выявляется редко.

Для определения уровня поражения диска необходимо учитывать топографо-анатомические взаимоотношения корешков и межпозвоночных дисков. В поясничном отделе позвоночника каждый нерв прилегает к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки на уровне вышележащего диска, простираясь книзу, он прободает твердую мозговую оболочку на уровне диска, соответствующего данному корешку. При поражении межпозвоночного диска L2-L3 подвергается поражению 3-й поясничный отросток, L3-L4 — 4-й нерв, L4-L1 — 5-й нервный пучок, L5-S1 — 1-й сакральный корешок. Таким образом, выявляется симптоматика поражения нижерасположенного корешка с соответствующими чувствительными, а иногда и двигательными расстройствами. Следует отметить, что такая картина наблюдается при срединных, парамедианных и задне-боковых хрящевых узлах дисков, сопровождающихся поражением интрадурального отрезка корешка.

При латеральных хрящевых узлах дисков, наиболее трудно выявляемых при оперативном вмешательстве, сдавливается нерв, соответствующий дегенеративно измененному диску, в межпозвоночном отверстии или у входа в него. При пояснично-крестцовых радикулитах и остеохондрозе преимущественно страдает интрадуральная часть корешка. Латерально расположенные хрящевые узлы дисков с поражением соответствующего диску корешка наблюдается в 30%. В отдельных случаях вовлекается в процесс два корешка при большом хрящевом узле, граничащем с экстра- и интрадуральной частью корешка.

Анализ субъективных жалоб остеопатией часто дает представление об уровне локализации процесса. При поражении диска L2-L3 и L3-L4 (3-го и 4-го корешков) наблюдаются иррадиация боли и парестезии от поясницы в ягодицу, заднюю или боковую поверхность бедра. При поражении диска L4-L5 (5-й отросток) боли и парестезии иррадиируют от поясницы по заднебоковой поверхности бедра и передненаружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и отдают в большой, а иногда и во второй палец. При поражении диска L5-S1 (первый сакральный) наблюдаются иррадиация боли от поясницы в бедро, заднюю поверхность голени, наружную лодыжку, пятку, иногда в мизинец или во все пальцы. Во многих наблюдениях трудно установить уровень локализации процесса, когда боль распространяется только до лодыжки или появляется то в ягодице, то в области голени или лодыжек. Подобная диффузная боль присуща ирритативно-вегетативным процессам.