Тревожно-депрессивные расстройства
Клиника депрессивных расстройств
Сомато-вегетативные симптомы:
- циркуляторные:
- колебания АД
- лабильность пульса
- кардиалгии
- тахикардия
- гиперемия-бледность
- ощущение жара, зябкости
- гипергидроз
- диспепсические расстройства:
- анорексия
- боли в животе
- спастические запоры
- сексуальные расстройства:
- снижение потенции у мужчин
- расстройства сна:
- трудность засыпания
- поверхностный сон с обилием тревожных сновидений
- пробуждения среди ночи
- раннее пробуждение
- сон не дает отдыха
Соматические симптомы:
- Ранние пробуждения или бессонница
- Плохой аппетит, потеря веса
- Астения
- Запоры
- Мигрирующие боли
- Разнообразные психосоматические нарушения
- Снижение либидо
- Аменорея и другие менструальные расстройства
Клиническая картина маскированных депрессий:
- Маски в форме психопатологических расстройств (генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия)
- Маски в форме нарушения биологического ритма (бессонница, гиперсомния)
- Маски в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств (функциональные нарушения внутренних органов, нарушения пищевого поведения, нейродермит и др.)
- Маски в форме алгий (цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, невралгии и др.)
- Маски в форме патохарактерологических расстройств
Критерии распознавания маскированных депрессий:
- Отсутствие объективных признаков соматического заболевания. Диагностика соматического страдания ограничивается диагнозом типа «вегетососудистая дистония»
- Периодичность (сезонность) проявления болезненной симптоматики, ремиттирующее течение
- Подчиненность самочувствия суточному ритму с улучшением вечером, реже – утром
- Настойчивое обращение за медицинской помощью несмотря на очевидное отсутствие результатов лечения
- Улучшение на фоне приема антидепрессантов
- Admin
- 29 июля, 2012 - 21:54